医学教育中人文教育的必要性与对策分析

医学教育中人文教育的必要性与对策分析

　　医学教育中人文教育的必要性与对策分析
　　
　　刘明
　　
　　摘要：目前我国医学教育中人文教育严重缺失，已经广泛受到关注。医学教育承担着培育医学人才的重任，思想政治教育在我国医学教育中始终处于不可动摇的地位，然而随着人文教育的严重缺失，不良的医德医风问题也随之产生，可见医学人文教育的道路仍然是任重而道远。对此，本文就医学人文教育中存在的人本位错位、人文教育边缘化倾向、学科缺乏实用性等问题予以综述，旨在加强对医学人文教育的关注和重视。
　　
　　关键词：医学教育人文教育对策
　　
　　医学教育(medical education)是指按着社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动。医学人文教育是将认识、理念灌输到思想中并使之升华为精神、信念，同时运用于医疗实践过程，具有理论性、实践性、服务性、系统性的特点。近年来，随着多元化价值取向冲击医学人文教育，导致我国医学教育的严重缺失，医学人文素质大幅度下降。医疗服务商品化、医患关系经济化等趋势日渐明显，医学人性淡漠严重阻碍了医学人文素质的提高。因此，加强医学人文教育刻不容缓，现本文就医学人文教育中存在的人本位错位、人文教育边缘化倾向、学科缺乏实用性等问题予以综述，旨在加强对医学人文教育的关注和重视。
　　
　　一、医学人文教育中的问题
　　
　　（一）多元化价值冲击
　　
　　随着科学技术和社会经济的不断发展，使得医学对人类的衣食住行等社会生活影响越来越深。信息时代最大的特征是“人本位”概念，一切以人为本，人本位贯穿在所有领域，医学尤其更应该突出人本位。然当前多元化价值的冲击、道德观相互交错，使得医疗时只注重“病”，而缺乏对人的重视。究其根源多元化价值冲击、道德观念的交错是造成社会道德失范的主要原因。目前，大学生群体对社会提倡的共同价值观采取否定态度，盲目的信奉自身的价值观和道德观，对人文教育的开展带来的很大的困难。
　　
　　（二）学科设置的随意性
　　
　　20世纪80年代，美国医学会医学教育委员会(CME)及英国医学委员会(GMC)提出要加强医学生人文社会学教育。2002年国际医学教育研究所(IIME)公布《全球医学教育最基本要求》(GMER)，提出7种核心能力，其中4项与医学人文素质有关。然而我国缺乏对人文教育的重视，将医学史、医学社会学等人文课程设置为选修课。大多数人文课程学校是按照自身的文化传统或负责人的想法开设的，课程变动性大，缺乏整体性规划。所以人文课程在师资力量和教学质量方面都难以保证，学生上课也处于随意状态，没有产生相应的重视。
　　
　　（三）学科缺乏实用性
　　
　　我国医学人文教育中大多以课堂讲授、理论知识灌输为主，但人文课程教材更新慢，更有甚者缺乏教材。随着我国医疗体制的不断改革变化，医患关系逐渐变得紧张，很多学生都会产生学而无用的念头，不仅无法解除和患者紧张的关系、正常沟通，更没有相关问题的正确处理方法，这一现状直接导致学生学习缺乏积极性。
　　
　　（四）学科缺乏序贯性
　　
　　目前美国、欧洲、日本、台湾等医学院校都有针对医学生特点的人文类课程并且贯穿医学教育的始终。在奥利地的因斯布鲁克医科大学、茨拉格医学院、维也纳大学医学院，他们都会通过Case Study、ClinicalPtactice、Performance的形式，培养学生人文的素养。在Case Study上老师引导学生就伦理问题进行讨论；在Clinical Ptactice过程中，通过带教医生指导，让学生更明白自己的不足，病人的期待圈。然而在我国一旦进入专业课后，人文素养课程会迅速减少，人文教育课程更是没有。
　　
　　二、对策 （一）加强医学人文教育的理念引导
　　
　　把医学人文教育纳入学校重点建设内容，形成医学与人文并重的办学氛围。要制定加强医学人文教育行动规划，完善深化人才培养方案。
　　
　　（二）积极推动人才培养模式改革
　　
　　加强医学人文学科与专业建设，调整医学人文课程建设与教学内容，改革医学人文教育教学的方法与手段。
　　
　　（三）把医学人文技能教育贯穿医学终身教育体系
　　
　　要在医学生毕业后教育、继续教育中，通过人文医学执业技能培训，使学员们掌握以患者为中心的沟通方法，提高职业素养。
　　
　　（四）强化医学人文师资队伍建设
　　
　　多种途径强化医学人文师资队伍建设，聘请文史哲功底深厚的临床医师到学校开设课程作专题讲座：不断加大对医学人文教师专题培训、进修；派出医学人文教师到临床教学基地的医德办公室、医务科等部门锻炼。
　　
　　（五）营造浓厚的校园医学人文环境
　　
　　确立以文化浸润医学人文教育的大思路，营造良好的医学人文景观，通过深厚的校园文化传统熏陶学生人文情感，开展医学人文“仪式”教育，将医学人文理念渗透到校园每个环节和角落。
　　
　　三、讨论
　　
　　随着医疗卫生体制改革和医学教育改革“双改”的深入推进，对医学生的人文素养提出了更高的要求，医科教育只有“呼唤人文回归”才能完成“还原医学本质”的根本目的。医学是一门横跨所有领域的科学，将其划归为自然科学的一个分支，势必造成医学发展的严重缺损，导致医学教育在内容和方向上的迷失和旁落。因此在医学教育中，加强人文教育刻不容缓，没有人文精神的医学将是人类的灾难。（作者单位：河南中医学院基础医学院）

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